Dr hab. n. med.

MARCIN FRĄCZEK

Otorynolaryngolog

Balonikowanie trąbki Eustachiusza

Cel zabiegu

Celem zabiegu jest poszerzenie światła trąbki Eustachiusza, a tym samym poprawa wentylacji ucha środkowego przy użyciu niewielkiego balonika wkładanego przez nos do światła trąbki.

  

U kogo zabieg balonikowania trąbek Eustachiusza?

U pacjentów z dysfunkcją trąbki Eustachiusza polegającą na niewystarczającej zdolności do wentylacji przestrzeni ucha środkowego.

Objawy niedrożności (lub pogorszonej drożności) trąbki Eustachiusza to:

- nawracające lub stałe uczucie zatkania ucha

- uczucie pełności w uchu

- uczucie zwiększonego ciśnienia w uchu

- wysięk widoczny w badaniu laryngologicznym

- pogorszenie słuchu

 

Przygotowanie do zabiegu

Badania diagnostyczne wykonywane u pacjentów w celu postawienia diagnozy: 

- tympanometria*

- audiometria tonalna (badanie słuchu)*

- otoskopia*

- endoskopowa ocena nosogardła*

- endoskopowa ocena jamy nosa*

- w wybranych przypadkach tomografia komputerowa (TK) uszu*.

Badanie oznaczone (*) można wykonać w CDTMediucus w Lubinie.

Zabieg operacyjny u każdego pacjent poprzedzony jest wizytą konsultacyjną. Wówczas powinny zostać rozwiane wszystkie Twoje wątpliwości dotyczące zabiegu, omówione ryzyko ewentualnych komplikacji i szczegółowo kolejne etapy zabiegu. 

Przed operacją niezbędne będzie wykonanie badania ogólnego krwi (morfologii), układu krzepnięcia (APTT, INR) oraz poziomu elektrolitów (Na+, K+). Jeśli wyniki powyższych badań będą odbiegać istotnie od normy zabieg nie odbędzie się.

Do szpitala zabierz leki, które używasz na stałe, nawet te stosowane bardzo rzadko.

 

Przebieg zabiegu

Balonikowanie trąbek Eustachiusza w CDTMedicus w Lubinie jest wykonywane w znieczuleniu ogólnym co gwarantuje całkowitą bezbolesność. W warunkach bloku operacyjnego, pod kontrolą endoskopu, przez nos do światła trąbki Eustachiusza wkładany jest specjalny balonik. Następnie jest on wypełniany solą fizjologiczną i w ten sposób poszerzana jest trąbka Eustachiusza. Po odciągnięciu wody balon jest usuwany.

Po zabiegu pacjent trafia na salę pooperacyjną a następnie do łóżka na sali chorych. Wypisywany jest zwykle w kolejnym dniu po wizycie lekarskiej.

Czas trwania zabiegu: około 15-20 min.

 

 

SZPITAL CDT MEDICUS W LUBINIE POSIADA CERTYFIKAT "SZPITAL BEZ BÓLU"!


Zabiegi towarzyszące

Wraz z operacją balonikowania trąbek Eustachiusza wykonywane są również inne zabiegi takie jak:

Plastyka przegrody nosa (septoplastyka)  w wielu przypadkach umożliwia wykonanie zabiegu balonikowania

Usunięcie migdałka gardłowego - zwykle u dzieci i młodszych pacjentów

Drenaż ucha środkowego

 

Alternatywne metody leczenia

Przyczyny dysfunkcji TE są często bardzo złożone i trudne do ustalenia. Balonikowanie trąbek Eustachiusza jest metodą zabiegową wykonywaną w znieczuleniu ogólnym dlatego zawsze wcześniej należy spróbować mniej inwazyjnych metod terapeutycznych.

W większości przypadków niedrożność trąbki Eustachiusza wycofuje się samoistnie, bez leczenia. Najlepiej jest więc uzbroić się w cierpliwość i czekać.

Najprostszym sposobem pomocy jest samodzielne „przedmuchanie” trąbek. Ziewanie i przełykanie również powoduje otwarcie trąbek Eustachiusza.

W niektórych przypadkach nieleczona dysfunkcja trąbki Eustachiusza powoduje nie tylko istotne pogorszenie jakości życia ale może prowadzić również do rozwoju poważnych chorób uszu takich jak: kieszonka retrakcyjna, perforacja błony bębenkowej, przewlekłe zapalenia ucha z wyciekiem lub perlak.

W przypadku braku poprawy po samodzielnym przedmuchiwaniu trąbek Pacjent powinien zgłosić się do lekarza laryngologa który zdecyduje o potrzebie leczenia lub dalszej obserwacji.

W terapii rozważyć można zastosowanie:

- inhalacji wysokociśnieniowych

- alfa-adrenomimetyków donosowych

- sterydoterapii donosowej

- przepłukiwanie nosa roztworem soli 

- sterydoterapii ogólnej

- leków przeciwrefluksowych

- leków przeciwhistaminowych

- Montelukastu

Nie udowodniono ewidentnej skuteczności żadnej z ww. metod w leczeniu dysfunkcji trąbki Eiustachiusza. 

W wielu przypadkach Pacjentowi należy założyć drenik wentylacyjny który nie eliminuje przyczyny dolegliwości ale przynosi ulgę.

 

Często zadawane pytania

Czy zabieg można wykonać u pacjenta z prawidłowym tympanogramem?

Tympanometria jest jednym z podstawowych badań pomocnych w kwalifikacji do zabiegu. Jeśli wynik tego badania jest prawidłowy (tzw. krzywa typu A) to pacjent nie kwalifikuje się raczej do zabiegu balonikowania.

 

Gdzie zgłosić się po operacji w przypadku pojawienia się niepokojących dolegliwości?

Szpital CDT Medicus w Lubinie jest otwarte 24h, 7 dni w tygodniu.

W 2017 roku CDT MEDICUS w Lubinie świętuje 25 lecie istnienia

 

 

Powikłania balonikowania trąbek Eustachiusza

Balonikowanie trąbek Eustachiusza uważane jest za zabieg bardzo bezpieczny. Jak dotąd nie są opisywane powikłania po tym zabiegu.

Teoretycznie, Pacjent powinien jednak zostać poinformowany o możliwości wystąpienia takich powikłań jak:

  • uszkodzenie błony śluzowej w obrębie trąbki Eustachiusza i w konsekwencji zbliznowacenie trąbki
  • niedosłuch przewodzeniowy
  • krwawienie z błony śluzowej trąbki i nosa
  • infekcja trąbki i ucha środkowego
  • ból
  • uszkodzenie tętnicy szyjnej wewnętrznej

Powyżej wymieniono większość następstw i powikłań, które mogą wystąpić, ale w medycynie zawsze może dojść do sytuacji jeszcze nieopisanej związanej z nietypową anatomią lub nietypową reakcją organizmu pacjenta.

Proszę abyś ze wszystkimi pytaniami i wątpliwościami zgłosiła/zgłosił się bezpośrednio do mnie.

 

Jeśli chciałaby Pani/chciałby Pan podzielić się swoimi uwagami (zarówno negatywnymi jak i pozytywnymi) dotyczącymi świadczonych przeze mnie usług medycznych proszę o kontakt lub o anonimowe pozostawienie swojej opinii np. na jednym z portali internetowych.

 

Marcin Frączek

Szpital CDT Medicus, Lubin

Medix, Wrocław 

Rejestracja

Cennik i terminy